Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Скачать эту памятку в doc-формате

 

АНАЛИЗ КРОВИ

Для исследования крови более всего подходят утренние часы.

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

• для общего анализа крови не менее 3-х часов;
• для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

 

АНАЛИЗ МОЧИ

Общеклинический анализ мочи:

• собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
• утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
• предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
• перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
• в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
• хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
• женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

 

Сбор суточной мочи:

• пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
• утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
• последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
• емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
• по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
• обязательно указывают объем суточной мочи.

 

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса):

• утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

 

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки):

• после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций
• 1 порция – с 6.00 до 9.00 часов;
• 2 порция – с 9.00 до 12.00 часов;
• 3 порция – с 12.00 до15.00 часов;
• 4 порция – с 15.00 до 18.00 часов;
• 5 порция – с 18.00 до 21.00 часов;
• 6 порция – с 21.00 до 24.00 часов;
• 7 порция – с 24.00 до 3.00 часов;
• 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов;
• все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
• обязательно указать объем суточной мочи.

 

АНАЛИЗ КАЛА

• за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
• нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
• кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
• подготовить чистую емкость для кала;
• содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

 

Анализ кала на выявление глистных инвазий:

• в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы!

 

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

Для женщин:

• нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
• накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
• нельзя применять антибиотики внутрь;
• нельзя сдавать анализы во время менструации.

 

Для мужчин:

• нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
• нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
• применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

 

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

• анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
• перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

 

УЛЬТРОЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

• за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
• пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
• нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

 

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

• исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
• для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

 

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

• исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
• перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

 

Подготовка к УЗИ молочных желез:

• исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла);

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

• данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
• направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);

 

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия. Как правильно подготовиться.

Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;

Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ: завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.

Утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• курить;
• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

• чистить зубы;
• делать УЗИ брюшной полости и других органов;
• за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет...);
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой;
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС;
• перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
• накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час;

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
– шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
– при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.).

 

Важно, чтобы:

1. одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
2. духами, одеколоном Вы не пользовались;
3. Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

 

Больному с собой необходимо иметь:

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме - до осмотра!);
• данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний).

 

ЭКОНОМЬТЕ СВОЕ ВРЕМЯ И ВРЕМЯ ВРАЧА!!!